活血调经　还数“温经”

《金匮要略》中有这样1个故事，1位徒弟问师父：“有位妇人年过510，下身出血数10日不止，1到晚上便全身发热，小腹疼痛，手掌烦热，唇口干燥，是何病?”其师傅看过那位妇人后，答道：“由于她曾流产，现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状，可以判定是由于流产后小腹内仍有淤血的原因，当服用温经汤加以医治。”

大家或许有所不知，古方中的“温经汤”不是1个，而是两个，1个是东汉张仲景《金匮要略》中的“温经汤”，另外1个是宋朝陈自明的《妇人良方大全》中的“温经汤”，2方虽同为1名，却是有所差别。

东汉温经汤——温经祛淤，滋阴养血

温经汤最早见于东汉张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》。

中老年妇女通常由于本身年老体衰、冲任虚损、淤阻子宫、阴血不足等，而出现崩漏、发热、腹痛、腹满等症状。医治以温经祛淤、滋阴养血为基本原则，所以经常使用温经汤医治。

【药物组成】吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬9克。

【煎服法】阿胶烊化，余药水煎，混合。逐日1剂，分2次服。

【功效】温经祛淤，滋阴养血。

【主治】月经不调，崩漏，痛经，不孕等。

现代药理研究表明，温经汤有改良微循环、镇痛、增进排卵，和提高免疫力等作用。据临床报导，用本方加减医治功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等均获得了较满意的疗效。

宋朝温经汤——温经祛淤，行滞调经

宋朝，陈自明《妇人良方大全》中的温经汤，与《金匮要略》中的温经汤比较，不论是药物组成、功用，还是主治疾病都有所不同。

【药物组成】当归9克，芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪术各6克。

【煎服法】上药水煎2次，混合。逐日1剂，分2次服。

【功效】温经祛淤，行滞调经。

【主治】血海虚寒，月经不调等。

2方均有温经散寒、活血调经之功效。《金匮要略》温经汤益气健胃、养血之力较好，兼有滋阴润燥的作用;《良方大全》温经汤行滞祛淤之力较强。2者均为医治月经不调、证属冲任虚寒、淤血阻滞的经常使用方剂。出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》温经汤;淤血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较好。

所以，应用温经汤，必须遵守中医辩证施治原则。万不可以病名、药名为据，就冒然对号入坐，以避免酿成大错。而且比较好在医生的指点下使用，医生会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调剂药物的用量。

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