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子宫肌瘤的治疗

2017-07-01 01:43 来源:西宁妇科医院

子宫肌瘤它是1种病发率比较高的疾病,在初期大部份子宫肌瘤是良性的,对这类疾病,患者不应当有太大的心理负担,医治及时,很快就可以恢复身体的健康,那末子宫肌瘤的医治方法有哪些呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的1种良性肿瘤,也是人体中最多见的肿瘤之1,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少许纤维结缔组织作为1种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1、随诊视察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊视察。

2、药物医治

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上经常使用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长时间延续使用,仅用于手术前的预处理,1般用3~6个月,以避免引发低雌激素引发的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这类副作用。

(2)米非司酮 是1种孕激素拮抗剂,最近几年来临床上试用以医治子宫肌瘤,可以使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或医治不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能侵害,另外还可有雄激素引发的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(3苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间利用个别患者子宫肌瘤反见增大,乃至引发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 经常使用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以避免引发男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、37片等),可起到1定程度的辅助止血作用。

3、手术医治

子宫肌瘤的手术医治包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保存子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保存生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过量;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为好。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射参与的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以到达肌瘤萎缩乃至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血致使贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤参与医治时应慎重,特别是盆腔炎症未控制者,希望保存生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影忌讳证的患者,应列为该项医治的忌讳证。5%的患者术后有产生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报导。

4、聚焦超声医治

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上致使肿瘤产生凝固性坏死而起到医治的作用,医治可使得肌瘤产生萎缩,减缓症状。适用于有症状的子宫肌瘤。医治后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、邻近肠管损伤、血尿等报导。

通过上述文章的介绍子宫肌瘤的医治方法还是比较多的,所以广大的患者朋友可以根据本身的情况选择适合的医治方法,这类疾病只要医治及时,不会对我们的身体健康造成特别大的伤害,会很容易恢复身体健康。

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