十病理因素痛经缠绕你 18岁后痛经多为疾病引发

痛经大致分为两种：1种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经1般在初潮开始就会产生，多为子宫收缩和局部缺血致使神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调而至。后几种痛经多产生在月经开始后3个月内，可能会延续全部生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，乃至消失。

另外一种是由明确的疾病引发的痛经，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经1段时间（多为3年）后，才开始产生。生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等生殖器官疾病都可引发继发性痛经。

病理因素让痛经缠绕你

1、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引发痛经。

2、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引发痛经。

3、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

4、精神、神经因素：部份妇女对疼痛过分敏感。

5、遗传因素：女儿产生痛经与母亲痛经有1定的关系。

6、内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

7、子宫内膜和月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）有作用于子宫肌纤维使之收缩引发痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

8、子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩延续时间较长，且常常不容易完全放松，故产生因子宫过度收缩而至的痛经。

9、子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此常常致使子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引发子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

10、妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引发痛经。

18岁后痛经多为疾病引发

女性18岁后仍有不能减缓的痛经则多为病理性痛经，可能提示得了盆腔炎症、盆腔淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等生殖系统疾病。他还提示，若小腹疼痛不能减缓，特别是服用止痛药仍不能减缓的情况下，应及时到医院妇科进行检查，查清楚病因，及时医治，由于这些疾病多数是可以导 致不孕的缘由。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引发痛经的重要缘由之1，占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有1层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变 化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落致使出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响，子宫内膜跑到子宫之外的其他地方去了，并像子宫内膜1样每月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，就在局部淤积，构成囊肿，愈来愈大，局部的炎症反应可以刺激局部神经，引发疼痛。

子宫内膜异位症最典型的表现就是痛经，疼痛的特点是愈来愈严重，1个月比1个月加重，延续痛、撕裂样痛。子宫内膜异位症患者多发年龄为 25~49岁，长时间迁延不治，有20%⑹6%的患者会致使不孕，所以应引发女性的高度重视，普通B超检查加上抽血查CA125便可明确诊断。

子宫腺肌症

子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子宫腺肌症的多发期，但产生机制目前尚不明确，难以预防，1般表现为痛经和月经失调，多数会引发不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症类似，但更加严重。B超或盆腔CT检查，发现子宫是不是 增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是不是均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA⑴25水平，绝大多数患者血中CA⑴25水 平会有明显升高；则基本可诊断为子宫腺肌症。

子宫腺肌症的医治方法有3种：1是轻度患者，可以服用避孕药物和孕激素类药物医治。2是中、重度患者可以打针，注射促性腺激素释放激素类似物类 药物进行医治，可以增加怀孕的机会。子宫腺肌症与子宫内膜异位症1样，怀孕可减少复发的几率。3是在前两种医治无效的情况下，如果患者已生育，则可斟酌进 行子宫切除手术。

慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引发的疼痛约占病理性痛经的30%。陈建国解释：“引发慢性盆腔炎的缘由可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症 医治不完全而至。致使盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜瘜肉摘除术等。如果消毒不严格或 原有生殖系统慢性炎症，即有可能引发术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵照医嘱，有性生活，一样可使细菌上行感染，引发盆腔炎。女性 月经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活也可能引发盆腔炎症。

得了慢性盆腔炎症的女性在非月经期也会有小腹隐痛感，但在月经期这类痛感会加重，常常还伴随发热。盆腔炎症也是引发女性不孕的重要缘由。1般来讲，常规B超或血液检查便可诊断。

盆腔淤血综合症

在病理性痛经中有10%是由盆腔淤血综合征引发。盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不顺畅，盆腔静脉充盈、淤血所引发的1种独特疾病。其 临床特点为“3痛两多1少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相干。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断，也可抽血检查CA125（卵巢上皮抗原）来进行鉴别诊断。医治主要为对症医治，重症患者可以进行手术医治。

医学名解

月经期间产生剧烈的小肚子疼痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。有时候这类毛病在生过孩子以后会消失，但很多时候它会1直延续下去。18岁前出现的痛经多为生理性痛经，可以不理睬，若痛得难以忍耐以致影响生活与工作则需对症医治。

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