怎样治疗结核性阴道炎

1.结核性阴道炎的治疗与全身其他部位的结核治疗原则与方式相同。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。

①异烟肼：最常用的药物。疗效较好，用量较小，易于口服。每日300mg口服或肌注;如1周给药2次，每日剂量为15mg/kg体重。可并发周围神经炎，有伤害肝脏作用，药物过敏反应。

②利福平：对A、B、C，3种菌群均有杀菌作用的唯一药物。口服剂量：10mg/(kg?d)直至600mg/d或1周2次。一般毒性较低，最常见为胃肠道反应及一般过敏反应，如发热、头痛、筋骨痛(总称流感综合征)、皮疹等。

③链霉素：对细胞外结核菌(A菌群)的杀菌作用大于对细胞内(B、C菌群)菌群的作用。剂量1g/d，如每周2次，则日剂量为20～30mg/kg体重，须要肌注对临床应用带来不便。主要副反应是听觉器官及前庭平衡器官的慢性伤害，引发耳聋、耳鸣、眩晕及平衡障碍。

④吡嗪酰胺：为高效结核杆菌杀菌剂，但仅对细胞内菌群有杀灭作用。口服剂量20～40mg/kg，直至日剂量2g;每周两次治疗的日剂量为50～70mg/kg，副反应很少产生，以高尿酸血症及肝毒性多见。

⑤乙胺丁醇：目前临床常用的抗结核药，常用剂量15～25mg/(kg?d)，或50mg/kg，1周2次。偶可产生视神经炎，停药后可恢复。

2.采用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠，或加用利福平、乙胺丁醇的联合化疗方案，化疗方案繁多，目前推行两阶段短疗程方案。

强化治疗：每日给药为期2～3个月，必须采用两种或两种以上杀菌药物，如异烟阱加链霉素再加对氨基水杨酸钠，或异烟肼加利福平，或异烟肼加链霉素加吡嗪酰胺，或异烟肼加利福平加链霉素等。可另外再加上一种杀菌或抑菌药物。

巩固治疗：此期可采取每日给药或每周2～3次，以2～3种药物联用为宜。其中异烟肼在全程中不可缺少。巩固治疗期需4～6个月。