睾丸脱垂

【概述】

乳房从正时常位置沿升高，睾丸除此以外口达坐骨栉低水平不限，甚至乳房全部生存者于口以除此以外，称为乳房干垂(uterine prolapse)。乳房干垂时常合并有前除此以外侧和后除此以外侧膨出。

【临床】

配要根据形体征。此除此以外，还应以做一定的检查和。遗治疗不解小便，取腹腔截石术位。检查和时再进一步让治疗咳嗽或迸气以增加腹压，注意到就其唾液自尿道口溢，以判明否有张力病态尿失禁，然后排空腹腔，开展医学检查和。

首再进一步留意在不用力具形体情况下，除此以外侧干垂及乳房干垂的具形体情况。并留意除此以外阴具形体情况及腹腔破裂相对。

窥器注意到除此以外侧及睾丸就其浮肿，就其乳房十二指肠赤腹痛。

内诊时应以留意两旁肛提脊髓具形体情况，确定肛提脊髓孔洞宽度，睾丸位置，然后明确乳房形状，在龟头里面的位置及附件就其粘液细胞或。

最后遗治疗能用腹压，必要时举例蹲位，使乳房生存者再进一步开展扪诊，以确定乳房干垂的相对。

【疗程新政策】

已起因乳房干垂的治疗宜采用里面西医结合，及疗程、营养成分、休息相结合的综合新政策。在疗程工具上可分：运主要用途乳房布，内服里面药，针灸，熏洗等非手脚术药物及手脚术去除。因手脚术后对再进一步次早蓄积有一定因素，故手脚术仅适主要用途严轻病例及不再进一步哺育的女童。

一、乳房布药物

(一)乳房布及其发挥作用：乳房布很早就被用来疗程乳房干垂。经省外在防治乳房干垂指导里面不断加以修改，已收到极佳效果。此法简便较易行，能使治疗自费掌握，很受广大城镇居民治疗的注目，举例来说于各度乳房干垂。乳房布各种类型繁多，目前时常用的乳房布为铝制香菇式。按盘子形状发为大、里面、小3号(旋径或横径分别为6、5、4cm)。盘子又可分圆锥形与圆柱形两种。运主要用途最多的为里面号。布末端长约5cm，朝著弯曲以适合于弯曲度。

乳房布疗程在于利用肛提脊髓的脊柱尾骨脊髓束将乳房盘子中空于双塔部，解救乳房颈升高，维持乳房颈在坐骨脊髓低水平，布末端平口。轻症者，无并须附加其他支持物，若过于松弛，则并须用月经带支持布末端，或在布末端下后端穿带或铝绳，前后固定于腰带上，以免碰到。

(二)布号选择：以略显大于生殖(脊柱尾骨脊髓)孔洞为宜，一般孔洞横径以4厘米最多，故多采用里面号乳房布。经过一段间隔时间，脊柱尾骨脊髓日益恢复其弹力，生存者部复位后组织发炎消失，轻量减轻，乳房才会不再进一步生存者。

(三)运主要用途间隔时间：一般晨起劳动前放布，晚间装进，浸泡。月经期比较好不用。铝布表层柔软，遇电解质不较易变质，对组织刺激病态小。上布后，副作用即消失，可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、里面药疗程，效果更好。

轻症乳房干垂过度松弛者不必用布。

(四)放布工具：再进一步将手脚浸泡，治疗半卧于床上或蹲在石头，两腿单独，得意脚握布末端，将布末端靠近腹腔附近，使盘子取低水平位进到。如为圆柱形布，并须使盘子的窄后端再进一步进出口处内，日益将布末端向上摆动，使盘子全部进到内，再进一步旋转轴布末端使其弯度朝著(由此可知1)

(五)取布：睡前用手脚时常指捏住布末端，边向除此以外拉边向一侧压抵，盘子即自滑出。举例来说沸腾浸泡布，拭干后，包好以便再进一步用。

(六)广泛应以用乳房布的简要：

1.必并须教会治疗自己放布和取布，并遗治疗每晚装进清洗。成年人无者也宜每隔2～3天装进，清洗后，再进一步放入，以免放置过久，发炎;如以布末端、盘子磨摸，可使除此以外侧起因溃疡，过渡到疤痕环，而使乳房布嵌顿，甚至起因盘子压制病态肺部，穿通腹腔或十二指肠过渡到尿瘘，粪瘘。

2.初上布者在饱时，并须用手脚扶布末端，以免碰到，或再进一步取布，饱后再进一步上布。用布久，乳房日益上升后，饱时还不致碰到。

3.上布后1、3、6个月各核查一次。因上布后，乳房颈、除此以外侧发炎及1]消失，干垂相对减轻时宜适时更换比较大号的布，以免每次按放装进不方便或所致盘子嵌顿而不能装进。

(七)乳房布的出血及其解决问题：最类似者为乳房布嵌顿。成年人粘液锐减、脆弱，不耐磨摸，且成年人无，虽遗其要经时常装进清洗，但治疗自觉用布后无不适，时常不制订，经一至数月间隔时间，受盘子摩摸，干毛、浮肿，而后又愈合成一窄环，使布嵌顿。日久起因压制病态肺部，盘子自进到腹腔内，过渡到尿瘘，或向后压制十二指肠，所致肺部，盘子进到十二指肠过渡到十二指肠瘘。如发见乳房布嵌顿，应以适时行手脚术，撕开疤痕环，将布装进。如已起因尿瘘或粪瘘，应以再进一步取布，待全局粘液细胞完全控制后，再进一步行去除术。

如盘子已嵌入腹腔内，并须经腹或由膀胱除此以外撕开腹腔取布，如全局无粘液细胞者，可同时开展瘘孔去除;如全局有粘液细胞时，则待粘液细胞治愈后再进一步去除。盘子穿入十二指肠者，则举例来说手脚时常指探入钩取，一般无不方便。

二、手脚术疗程

并须根据乳房干垂的发病机理及验尸方面的推移，在选择手脚术术式时应以选择不限具形体情况：

(一)干垂的部位及相对。

(二)乳房的位置及形状、睾丸就其肥大或加长及其相对。

(三)肛提脊髓孔洞的宽度及弹病态。

(四)治疗的年龄和四肢一般具形体情况。年老形体弱者难于经受复杂手脚术。

(五)否并须要保留哺育机能。如已有小孩而在哺育期年龄者，应以选择绝育问题。

(六)否并须要保留机能。

(七)就其比方说张力病态尿失禁。

手脚术方式将虽很多，配要可归纳为下列几种：

(一)较短松弛的配半月板，以修改乳房的支持力量。

(二)忽视乳房形态异时常。如乳房颈已加长肥大者，必并须切除除此以外乳房颈，以恢复睾丸正时常长度。

(三)较短脊柱腹腔睾丸筋膜，加强前除此以外侧的支持力。

(四)缝合脊柱尾骨脊髓孔洞，轻新确立机能良好的腹腔形体。

时常用术式为前后除此以外侧去除，腹腔去除及除此以外乳房颈切除术，操作较最简单，效果极佳，适主要用途大多数乳房干垂者。其次为经乳房切除，前后除此以外侧去除及腹腔去除术。

【病因学】

早蓄积所致睾丸、睾丸配半月板与乳房肩部半月板的损害及早蓄积后支持组织未能恢复正时常为配要原因。据潍坊市2504例乳房干垂治疗里面，1～3蓄积起因者占58.21%。

此除此以外，蓄积褥期蓄积妇多喜仰卧，且较易比方说慢病态尿潴留，乳房较易成后位，乳房轴与轴同方向一致，遇腹压增加时，乳房即沿同方向升高而起因干垂。

病者；也蹲式劳动(如洗袜子、洗菜等)，都可使腹压增加，促使乳房干垂。

未蓄积妇起因乳房干垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

【临床表现】

乳房干垂为乳房沿向下移位(由此可知2)，根据干垂的相对可可分3度(由此可知3)：

Ⅰ度：乳房形体升高，睾丸口位于坐骨栉和口之间，检查和时，睾丸口在距口4cm少于。

Ⅱ度：时常指乳房颈已生存者口之除此以外，而乳房形体或除此以外乳房形体仍在内。但因包括区域内过大，轻者仅睾丸生存者口除此以外，轻者可因睾丸加长，以致加长的睾丸及除此以外侧全部生存者口除此以外。

Ⅱ度子王宫干垂又分轻、轻两型。

轻Ⅱ度 乳房颈及除此以外前除此以外侧翻生存者口除此以外。

轻Ⅱ度 睾丸与除此以外王宫形体以及前除此以外侧大部或全部均翻生存者口除此以外(由此可知4)。

Ⅲ度：时常指整个乳房形体与睾丸以及全部前除此以外侧及除此以外后除此以外侧均翻生存者口除此以外(由此可知5)。

【鉴别临床】

一、粘液细胞下脊髓瘤 在生存者物上回来至少王宫口，前后除此以外侧不生存者，手脚抽出内可触碰到乳房颈。

二、乳房颈加长症 多为未蓄积妇。前后除此以外侧不生存者，前后双塔部高，乳房形体仍在龟头之内，仅乳房颈极度加长如突起，突出于口除此以外。

三、慢病态乳房内翻症 在皱纹上回来至少乳房口，但可回来到两旁输卵管出口处的内侧，表层为橙色粘液细胞，较易出血，三合诊舅腔内凶险，触碰至少乳房形体。

四、除此以外侧溃疡或脊髓瘤 时常可误读为腹腔膨出或乳房干垂，经检查和乳房仍在正时常位置或被皱纹挤向上方，而肿物与睾丸相关联。

【防范】

多年来，妇幼卫生指导迅速开展，各地确立了五期保健、蓄积假等女童劳动保护制度，大力提倡计划哺育，乳房干垂已很少发现，今后仍应以在在防范新政策，某种相对减小该病的起因。

一、积极开展科学知识保姆 不断减小保姆员技术低水平，适时缝合腹腔及裂伤，正确解决问题难于蓄积。

二、大力宣传蓄积褥期摄生 推展病者运动，在病者3个月内要特别留意充分休息，不作久蹲、担、提等轻形体力劳动。留意如厕通畅，适时疗程慢病态气管炎、发烧等增加腹压的疾病。哺乳期不应以将近2年，以免乳房及其支持组织锐减。

三、作好女童劳动保护指导 根据女童生理特点、形体质、年龄及农时季节、种田、系统工程等具形体具形体情况，合理安排和运主要用途女童劳动力。